Злой Медик

Коллеги, я вас не понимаю. Зачем злитесь на фразу "Не нравится, увольняйтесь"? Это лучший совет, который вам дают. И я не предлагаю уходить из медицны, я уверен, что большинство медиков в профессии по любви. Я предлагаю увольняться, если что-то не нравится. Не нравится зп/главврач/зав/зам/арамзамзам, ищите альтернативу. В крупных городах всегда много больниц или поликлиник. В городах поменьше — частные клиники. Я так перебрал за год три медучреждения, и сейчас относительно доволен. Зарплата не идеальная, но и не последний орган без соли доедаю. Зато коллектив, а главное завотделением нормальный мужик. Видимо потому и коллеги все подобрались соответствующие, невыгоревшие. А до того как я понял, что работу можно ИСКАТЬ, готов был грузчиком в пятерочку идти, на бомжей смотрел с завистью, потому что им на работу не надо. Благо решил попытать счастья, все ж таки в медицину по зову сердца пришел. И, что интересно, каждое новое место было чуть лучше предыдущего. Но решил идти до победного, до тех пор, пока перед началом рабочего дня не будет ощущения вынужденности. Скажите повезло? Может быть и так. С другой стороны, очень рисковал и боялся, а сейчас жалею только, что раньше не додумался, что хорошая работа меня сама не найдет. А еще невероятно сочувствую тем, кто живет в городках, где буквально некуда устроиться.

В Сети появился ролик, снятый в АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник». Автор кадров записал на видео, как пожилой мужчина без одежды лежит на полу у кровати. В таком виде пациент якобы пролежал четыре часа, пока не приехали его родственники. При этом местные СМИ сообщают, что «после того как медперсонал узнал о лежащем на полу мужчине, ему помогли». В медучреждении от комментариев отказались. На видео обратила внимание областная прокуратура, больницу ждет проверка.

Вся поликлиническая система крайне неэффективная. Нет никакого четкого определения показаний для вызова на дом. Тупо могут вызвать, потому что "Мы хотим рентген". А что я могу сделать? Я не ношу с собой портативный ренгтен-аппарат. В целом, из-за того, что в поликлинике плохо работает колл-центр, который принимает вызовы, нет фильтра и ходишь ко всем подряд, кто не хочет идти сам, сидеть в очереди и так далее. Поэтому на температуру 37,1 вызывают врача и при этом остаются недовольными. Служба перегружена, я приходила на адрес, бывало, и в 10 вечера. Это плодило жалобы: "Врач к нам слишком долго шел!". А что мы можем сделать, если машин нет, а если выдают, то у водителя рабочий день до обеда. И он мог тебя высадить посередине улицы – дальше сама, как хочешь, я домой поехал. Я даже не знаю, какую обувь надо иметь для этой работы: кроссовки разваливаются на раз-два. В колл-центре должны сидеть студенты последних курсов, ординаторы, люди с медицинским образованием, чтобы фильтровать потоки пациентов. Сначала ехать к тяжелым. Иначе, когда доходишь к тем детям, которым реально нужна помощь, уже вырабатывается весь ресурс мозга и начинаешь плохо соображать. В этом бесконечном конвейере можно сохранять ясность мысли на 12-15 адресе, но после 15, когда впереди еще 15, становится уже безразлично, что там будет. Хотя истории могут быть вполне небезопасные. Был момент, когда один мужчина запер дверь и требовал, чтобы я взяла у его ребенка анализы здесь и сейчас. Я же порекомендовала госпитализацию, на что он сказал: "А вы здесь зачем?". Пришлось угрожать полицией, органами опеки. С трудом договорились. Молодые люди приходят сюда работать месяца на два как на перевалочный пункт. Мы назывались "полставочники". Из приятного – на нас особо не вешали бумажную волокиту. Хотя разным приходилось заниматься. Те же самые профосмотры оформлять, от которых зависела зарплата. Сами заполняли бланки. Ведь никто самостоятельно не придет, особенно, если ребенок здоров. А у нас план. Еще из плюсов, что благодаря интернету и блогерам родители стали адекватнее воспринимать рекомендации сбивать температуру и пить больше жидкости. Сейчас на антибиотиках уже больше никто не настаивает. Люди, скорее, ждут врача, чтобы он пришел и подтвердил: все в порядке, продолжайте в том же духе

Коллеги! Накипело! До каких пор будет продолжаться, всё это мракобесие? До каких пор будут поощряться необоснованные жалобы на медицинских работников, хамство? Объясню сейчас, по крайней мере попытаюсь. Неоднократно попадались посты про то, что врачам лишь бы заработать, надо запретить работать в частных клиниках и т. д. Что врач обязан работать по призванию, а значит не ради зарплаты. Товарищи, а вы не слишком много на себя берете? В большинстве своих болезней виноваты вы сами (неправильный образ жизни, вредные привычки, ИППП и т. д.). Дада, есть такой термин "пациентский экстремизм". Но всегда вам виноваты медицинские работники. Не моя вина, что женщина переболела хламидийной инфекцией, гонококковой, сделала аборт, а потом у неё бесполезно, невынашивание, а виновата "та врачиха". Не моя вина, что вы не планировали беременность, курить так и не бросили и у новорождённого куча патологий. Я в свою очередь в помощи никогда и никому не отказывала, но всему есть предел! В отпуск мне нельзя, на больничный, в декрет тоже (тыжврач)... Пациентка почувствовала себя плохо в 3 ночи и вместо вызова скорой, попыталась позвонить мне, а я (нехорошая такая) в 3 ночи на звонок не ответила и осталась виноватой, хотя к утру у неё всё было хорошо. А отвечать на звонки ночью, во вне рабочее время я не обязана, это во-первых. А во-вторых, вы не задумывались, уважаемые, пациенты, что врач - это тоже человек, он тоже хочет спать, есть, ходить в туалет и у него тоже есть своя семья? Почему все работают ради денег, наживы, а человек со средним профессиональным образованием или с высшим должен сидеть без денег? А жить на что? Почему вы считаете, что медицинские работники не имеют право хорошо питаться, одеваться, ездить в отпуск, оплачивать своим детям репетиторов, обучение в ВУЗах??? Учителя, которые занимаются репетиторством (за деньги разумеется) - это нормально, а врач, который пошёл в частную клинику работать или оказывает услуги в своей же поликлинике по ДМС - это что-то плохое. Объясните мне почему? И не надо ссылаться на клятву (Гиппократу, Домкрату и т. д).... Там нет пунктов: работать бесплатно, позволять вытирать об себя ноги и т. д. Ещё немного и я, наверное, составлю свой чёрный список пациентов и тоже буду на них жалобы писать куда-нибудь, чтоб тоже думали, что они говорят и делают. И да, есть люди, которым хочется помочь всем, чем можно, потому что они себя ведут по-человечески, а есть те, с кем даже здороваться уже неприятно. И дело тут не в ОМС или в ДМС, а в человеческом отношении, в поведении. Это просто крик души уже! И обобщение всех моих реакций на то, что последние дни тут пишут.

Моя самая любимая категория пациентов – жалобщики. Те, которые уверены, что "пока в страховую не позвонить, врачи чесаться не начнут". А ещё которые: "Напишу в Минздрав, если меня не примите без талона". И самые любимые: "Главврачу пожалуюсь на этот беспредел и вас уволят". Беспредел, кстати, это – прием исключительно по записи, а не по его волеизъявлению. Так вот, дорогие мои жалобщики. Вы извратили всю идею жалоб. Объясняю. Когда традиция жаловаться только появилась, она стала неплохим инструментом для борьбы с не самыми качественными представителями нашей профессии. Да, я знаю, что большинство коллег дают индульгенцию всем белохалатным особям, достаточно почитать комментарии под постами с очевидно пьяными врачами на работе. Но тем не менее, у нас есть на кого жаловаться и сначала жалобы работали неплохо. А потом пациенты скумекали, что жалоба ставит врача в коленно-локтевую и понятие ее острапонилось. – Доктор улыбался, поликлиника не место для радости, разберитесь – У доктора слишком толстая золотая цепь, он хвастается достатком, разберитесь – У доктора злые брови, я его боялась, когда он был в маске, разберитесь. И если сначала эти жалобы вызывали тенезмы отчаяния и предвкушение разговора с краснолицыми заведующими, то теперь не вызывают ничего. Вообще. Бестолковая жалоба, отписка, бестолковая жалоба, отписка, бестолковая жалоба, отписка, обеденный перерыв. Никакой другой реакции за этим не следует. Да, конструктивные жалобы приведут к разборкам, и это правильно. Только конструктивных критически мало, а потому суть явления жалоб давно утеряна. Валяется где-то между престижем профессии и исполнением майских приказов. А к чему я это все? На меня жалоба пришла. "Почему доктор Сердечкин — кардиолог, а не ЛОР, разберитесь".

Жалею лишь о том, что медицина была мечтой, а стала разочарованием. Нет, мне надоели не пациенты, наоборот ради них и работаю последние месяца, но чувствую недолго осталось. И нет, мне надоели даже не мои начальники, с ними тоже на редкость повезло. Мне надоела тотальная невозможность грамотно и качественно помогать моим пациентам. Да, классические жалобы классического российского врача госполиклиники. Прием 12 минут. Засекла недавно: моя пожилая пациентка с флером деменции больше четырех минут искала среди прочих бумаг выписку из стационара. Треть приема. И нет, одновременно искать и отвечать на уточняющие вопроса она не могла — уже не тот ум. И это вовсе не редкость, мы имеем дело с болеющими людьми, чаще пожилыми. Многие из них половину из того, что я говорю, не слышат, половину из того, что услышали, не понимают, половину из того, что поняли, забывают. Разве можно такому пациенту помочь за 12 минут? А запись к узким специалистам и на исследования? К кардиологу пациент попадет в лучшем случае через неделю, к неврологу когда-нибудь в сентябре, а к пульмонологу по весне. Пульмонологов у нас в районе нет. Я знаю, да, я не в сказку попала, такова система. Но она выдавила из меня врача.

Небольшой плевок в лицо Минздраву или лёгкий щелбан программе "земский врач" от маленького винтика системы здравоохранения. Огромное спасибо! Нет. Не так. Бесконечное спасибо. За новые социальные выплаты. Очень кстати они пришлись. Мне (врач, 30 лет стажа) - пятьдесят тысяч в месяц и жене (медсестра) - тридцатка. Считаем: за март, апрель и три недели мая. Низкий поклон за денежки. Они прекрасно помогут мне легко вернуть остаНки земского миллиона (ещё и в кармане немного останется) и сбежать из станичной ЦРБ. Три года... Три, мать его, года в этом гадюшнике! Шестого мая написал заявление на увольнение по собственному желанию. На всякий случай, не стал использовать формулировку "в связи с выходом на пенсию". Двадцать первого мая мой последний рабочий день. Сейчас хожу на работу в состоянии тихой радости. А в голове вот это: Я свободен, словно птица в небесах, Я свободен, я забыл, что значит стpах. Я свободен - с диким ветpом наpавне, Я свободен наяву, а не во сне! М-да. Эти три года в деревенской ЦРБ окончательно поставили точку на моей работе в государственной медицине. Едем в город. Жену ждут на работу в санатории. Меня пригласили в частную клинику и в два санатория. Но, пока не хочу медицину. Совсем не хочу. Как минимум, пару месяцев буду просто балдеть. Пенсию пересчитают. Схожу в кино, в театр. Возобновлю тренировки в тренажёрном зале. Погоняю на роликах. Съезжу в горы. Поплюхаюсь в море. Пожарюсь на солнышке. Может быть, прибухну немного. Восстановлю сон, возможно, нервы. Не все, конечно. Но, хоть немного из того, что осталось. Куда дел миллион? Рассказываю. До 55 лет жил и работал на Севере. Восемь лет назад купили квартиру в городе на берегу Чёрного моря. Некоторое время приезжали с семьёй в отпуск. Понравились климат, фрукты-продукты, море и солнце. В 2021 году решили переехать к тёплому морюшку на ПМЖ. И, чего-то, захотел я поиметь с этого переезда немного денег. Хотя бы миллион. А дают его только в сельской местности. Ну, что ж. Поехали в село. Точнее, в станицу. Продали свою трёху (67 кв.м.) в северном городке за 3,2 миллиона. Ровно за столько купили дом (130 кв.м.) с небольшим участком земли. Земский миллион (пропили) потратили на стройматериалы. Вовремя . Успели перед повышением цен. Сейчас ремонт в 130 метровом доме за один миллион рублей - это утопия. Месяц назад выставили наш нарядный дом на продажу через агентство за 9,5 млн. Думаю, вся эта безумная затея стать земским "миллионщиком" немного окупилась. Имею в виду денежный эквивалент. С точки зрения потери времени, нервов и здоровья - абсолютный проигрыш. Моё личное мнение: станичная (сельская) ЦРБ в том виде, в котором она существует сейчас - это последнее место на земле для нормальной работы. Знать не знал и знать больше не хочу про земскую медицину (впрочем, про государственную медицину тоже). Наелся. Нажрался. До икоты, До одури. До тошноты. До отвращения. А вот за выплаты - спасибо! Отдам должок. И они, подачки эти, мне больше не нужны. Прощай, государственная медицина!

Помню, когда выбирал будущую профессию, мама мне говорила: "Сыночка, иди во врачи. Врачи всегда нужны". Эх, мать, не знала ты видать про очередь за забором. А если серьезно, права она была, получается. Врачи всегда нужны. Как затычка для дыры в пробоине системы. Как штатная единицы персонала, без которой не пишутся отчеты. Как условная прослойка между пациентом и медицинской помощью, которую он хочет получить. А что, кстати, пациенты? Нужны ли им врачи? Еще как. Но только в совокупности с качественной помощью. А ее, внезапно, за 12-18 минут приема получить очень затруднительно. И тогда врачи нужны пациентам уже как мишень раздражения на всю эту систему. Правы они или нет, не знаю. Но они устали. Устал и я. И теперь где-то на одну пробоину в системе стало больше. Значит нужна еще одна затычка. Нужен еще один врач.

Из последнего развлекательного. Влетает во время приема разъярённая бабка (пациентка то есть). Естественно без записи, растолкав локтями очередь. Орет, блажит, как потерпевшая: " Я у вас неделю назад была и в очередь ещё раз стоять не собираюсь! Ваше лекарство, которое вы мне от давления прописали мало того, что не действует, оно у меня гипертонический криз и аллергию вызвало! ( был назначен престариум). Как выпила, так сразу давление под двести, неотложку пришлось вызывать!" Потом достала портянку — инструкцию и буквально орёт и в нос мне тычет: "Вот прочитайте, что здесь написано... Начинать назначения с 2,5мг, а вы с целых десяти начинаете. Вы жизнью больных рискуете, только почитайте какие здесь побочные эффекты могут быть, помереть можно! На фармкомпанию работаете!" Очередь под дверью затихла. Мои попытки ей что-то объяснить бесполезны. Говорю ей, что криз после приема таблетки совпадение, что "после", это не значит "в следствие", что сухость во рту — это вовсе не признак аллергии, что уровень компетенции врача могут определять уполномоченные для этого специалисты, а не все кому вздумается. Но всё бесполезно. Тебя не слышат. Я полчаса не могу её выгнать из кабинета. Приём фактически сорван. Я была вынуждена уйти из кабинета с приема в сестринскую, где минут пятнадцать ждала когда она уйдет и перестанет орать. Потом пошла вести приём дальше. А случись это на первом году моей работы, я бы от шока не оправилась наверное и уволилась бы. Самое смешное, что такие пациенты потом приходят, как ни в чем не бывало. Под дурачка. Или бывает даже извиняются, мол такой уж у меня характер потерпите, я ж больной человек. А, что ты при этом чувствуешь никого не волнует.

После работы стояла на остановке у поликлиники, ждала автобус. Услышала разговор двух престарелых пациенток. -Да потому что надо им запретить работать в платных поликлиниках. Я слышала, они там ради денег, а в обычных больницах - ради стажа. -Правильно говоришь! Кардиолог с приема аж вприпрыжку бежит в платную, даже спросить у нее ничего нельзя. Половина туда ушли, а нас лечить некому, завтра в областную поеду — пульмонолог только там. Не выдержала, ухмыльнулась в голос. Бабки на меня посмотрели, притихли. Узнали видимо — одна с моего участка. А про себя думаю, эх, бабки, знали бы вы, что не только ради стажа, а еще из-за ошибок молодости в виде целевого или ради поступления в ординатуру. Смотрю на них и думаю, что еще чуть-чуть и ничем в поликлинику не заманить будет. Пока вы, пациенты, не поймете, почему мы в припрыжку убегаем в частную и почему нам надо 2-3 работы. Пока вы не перестанете винить врачей в их отсутствии. Пока не будете кричать одновременно "не нравится, увольняйтесь" и "не стыдно пациентов бросать и увольняться, они ни в чем не виноваты". Они может и не виноваты напрямую, но такое вот отношение — последний гвоздь в крышку гроба выгорания очень многих врачей.